医院洁净手术室如何设计合理的气流组织

无尘室的气流组织也是洁净环境完成的保证措施办法之一。医院无尘手术室空气洁净流程：新风进入回风段，同回风相混合，再进入初效段，初效过滤器滤去直径为10um大颗粒尘埃，进入换热器段和加湿段，停止温度、湿度调理，然后再进入风机段加压，经过中效过滤器，滤去l-10um的尘埃，进入消音器，把噪降到58dB以下，送至手术室的高效静压箱，经高效过滤器滤去0.31um-1um的尘埃，经高效送风口，把无尘空气送至手术室台面。手术室的回风口装置有初效过滤器，回风管路也上装有消音器。手术室装置不足压阀，以维持室内坚持恒定的正压值。排风机用于疾速扫除异味和放慢新风的补充。

一个适宜的气流组织思索到维护区域较小，要尽量采用部分送风的方式。由于手术切口不同，愈合要求不同，维护等级不一，要求的送习尚流特性也不同。普通来说，合理的无尘手术室内气流组织能避免细菌粒子的积聚并将其迅速扫除，无效地维护关键区域。室内气流组织的理想情况应具有以下几个特征:

①分明的置换流流型；

②使室内的关键区域处于无效的气流控制之中；

③满足人员的热温馨要求；

④送风量较小；

⑤对室内的医疗设备影响小；

⑥对手术人员的影响小；

⑦无妨碍手术人员的任务；

⑧无效地扫除气息和麻醉气体。

依据气流组织方式，通常将无尘手术室分为垂直层流手术室、程度层流手术室、乱流手术室以及可调无尘度手术室。

（1、垂直层流手术室

垂直层流手术室是在手术台上方布放高效过滤器，侧墙的下部布回风口。气流的上部平行垂直，成层流形态，下部则向回风口倾斜，层流遭到了毁坏。在手术台的台面上及周围的内涵区域构成无尘层流区，部分区域取得高无尘度。

为了保证手术区无尘度，高效送风口的面积必需充足，I级手术室应大于6.2m2，在0.8m的高度上送风速度应不小于0.25m/s。无影灯装置在送风口两头，为增加无影灯影响气流，多采用小护罩的骨架式无影灯，大背壳式无影灯对气流影响大，不宜运用。

（2、程度层流手术室

程度层流手术室的特点是程度送风，送风墙面布放高效过滤器，回风墙面在送风墙对面，布置粗效过滤器，起过滤和均流作用，阻止室内飘浮的纤维和尘粒净化风管，维护后级过滤器，患者的脚应向送风口，头部一侧的麻醉师和麻醉器械正益处于上风向，以避免麻醉气体的净化。

程度层流手术室的高效过滤器、静压箱、送风口装置在手术室正面，不占用手术室高度，因而层高偏低的手术室可采用程度层流方式。它占用面积大，为了克制尘埃的重力沉降，送风速度要高于垂直层流风速，不低于0.3m/s，即送风量要进步。

选用层流方式，同手术室的修建构造有关。实验证明，垂直层流细菌消逝快，含尘浓度低，但切口与气流方向垂直，而执刀医生头部正好在切口的下风向。而程度层流切口与气流平行，因而程度层流切口的净化要大于垂直层流。国外程度层流手术室多于垂直层流手术室，目前国际为了浪费手术室占空中积，垂直层流手术室采用多。

（3、乱流无尘手术室

过滤后无尘空气由顶部或正面几个送风口送入，无尘空气迅速向周围分散，与室内空气相混合，并将室内空气经回风口扫除，由于无尘空气浓缩了空气的菌尘浓度，使到达了相应的无尘级别的要求。乱流无尘室气流布置应以最短的间隔使无尘空气吹送到手术台面，以增加无尘系统被净化的时机，其无尘度可达1000-100000级，这次要是由送风量决议的，即换气次数决议的，换气次数到达每小时40次时，其无尘度可保证达1000级无尘度，Ⅱ级无尘手术室，即规范无尘手术室。手术室发尘量一定、回风比一定时，手术室无尘度高(菌浓度低)，循环次数就高。

（4、可调无尘度手术室

上述3种手术室送风量是恒定的，气流方式是恒定的，手术室内的空气无尘度也是恒定的，在运用管理中不够灵敏，方便于手术室综合应用，也不利于浪费动力。

在大型手术部的管理中，为了进步手术室的应用率，少数手术室布置的手术品种会常常变化，它们对无尘度的要求也是不分歧的。

如眼科手术要求风速低，普通内科、骨科手术风速可以高一些。医护人员和患者对风速觉得各自有差别，为了选择最温馨的风速，因而常常要求对风速作顺应性的调整。风速变化，送风量发作变化，气流方式发作变化，室内的空气无尘度也发作变化。

为了顺应风速的调整，无尘手术室应采用独立的洁净空调机组，送风机应采用变频调速控制系统。

高效送风口、回风口可按100级无尘度手术室的要求停止规划设计。风机类型、风管尺寸可按100级要求的上限设计。风机在高速运转时，室内无尘度在100级形态下任务，低速时无尘度下降到1万级或更低的形态下任务。手术室的建立投资可以低于规范100级无尘度手术室的投资，无尘度严厉的界定难以顺应临床理论变化的需求，依据实践的需求，停止调整，遭到了医护人员的承受和认可。

为使送习尚流能掩盖手术台，不使无尘气流短路，要求回风口上边高度不超越空中之上0.5 m，下边离空中不低于0.1 m。回风口处气流速度不应大于2 m/s。依据国际科研效果，以为在无尘手术室侧墙下部回风的效果最好，比手术室四角回风更理想。当手术部宽度不超越3 m时可以用单侧下部回风；宽度超越3 m的无尘手术室应在长侧墙的两侧下部回风。I级无尘手术室的条形回风口宜延续布置，使手术区无菌效果更佳。

虽然单向流的洁净效果失掉分歧的公认，可以到达无菌、无尘的效果。但至今不能证明其能无效地降低术后的感染率。将它作为高风险手术的保证，还是可取的。由于其费用太高，我国开收回来带阻漏层的送风天棚，使得送风安装厚度大大降低，适用范围更广。如采用阻漏层时，相当于高效过滤器后再串联一个具有亚高效过滤效率的滤层，这样即便高效过滤器某点渗漏，粒子也会在静压箱被无尘空气所混掺、浓缩、过滤，而不会影响到送风浓度。还能使出风速度更平均，浓度散布也更为平均。

无尘手术室气流应该采用本室自行循环回风，不应设余压阀向走廊回风。室内多余的风量应排到室外，在手术室顶部设置排风口，其地位宜在病人头侧，这样才干无效扫除室内的无害气体和不良气息。排风口顺排风方向上应设过滤器和单向阀或电动密闭风阀，排风机位于其后，排风口设置防雨格栅，以免排风机及其管路受净化。

以上就是广州捷霖洁净为您带来的医院无尘手术室气流组织设计的要求以及几种罕见的层流手术室的设计方式。